尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切+前臂自体移植术后的疗效观察

作者：崔恒官; 沈卫星; 吴伟新; 黄思念^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2019, 53(06): 657-666.

• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 甲状旁腺全切
• 自体移植术
• 血钙

目的研究尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺全切+自体移植术(tPTX+AT)术后的血钙管理和疗效。方法分析成功行tPTX+AT并能按照要求定期随访的SHPT患者30例,收集患者术前和术后血清钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)等指标和临床表现,术后密切测量患者血钙值。统计分析结果。结果 30例患者全部成功手术,所有患者术后移植物均存活,血iPTH、钙及磷较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。测得术后血钙指标第一个平均波谷时间为8.27 h。术后6个月随访骨骼疼痛、皮肤瘙痒及不宁腿症状除1例患者疼痛仍较明显外,其余患者及症状均较前显著好转或消失。术后随访1年无复发,并发症:声音嘶哑,发生率为3.33%,在术后6个月恢复。低钙血症发生率较高,达100%,术后予积极静脉或口服补钙得以纠正。结论 tPTX+AT是治疗SHPT的一种安全有效手段,可以纠正钙磷代谢紊乱,改善患者症状,术后低钙血症多为一过性,建议早期补钙。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院