经皮穿肝胆道引流(PTBD)结合经动脉灌注化疗(TAI)治疗胰头癌伴梗阻性黄疸

作者：李长煜; 王小林; 龚高全; 程洁敏; 李国平; 刘凌晓; 施惠斌; 陈颐

来源：复旦学报(医学版), 2014, 41(02): 222-226.

• 胰腺癌
• 梗阻性黄疸
• 经皮穿肝胆道引流(PTBD)
• 经动脉灌注化疗(TAI)

目的评价经皮穿肝胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)结合经动脉灌注化疗(transarterial infusion,TAI)治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸的临床价值。方法回顾性收集伴有梗阻性黄疸的胰头癌患者28例,所有患者均先行PTBD解除胆道梗阻症状,待有效引流后行经动脉灌注化疗。分析患者的临床受益反应(clinical benefit response,CBR)、支架通畅时间、生存期和并发症。结果 28例患者共行PTBD 28次,胆红素由术前(168.9±64.1)μmol/L降到术后最低(37.2±6.2)μmol/L,其中15例放置胆道支架,支架平均通畅时间为10.6个月,共接受经动脉灌注化疗81次,所有病例均未出现Ⅲ~Ⅳ不良反应,总临床受益反应为64.3%,平均生存期7.07个月。结论 PTBD结合经动脉灌注化疗是治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸患者安全可行的办法。

• 单位
  复旦大学附属中山医院