静脉靶控输注与泵注丙泊酚用于乳腺微创旋切术的麻醉效果比较

作者：黄晓光

来源：现代医院, 2019, 19(09): 1360-1362.

• 丙泊酚靶控输注
• 乳腺微创旋切术
• 日间手术

目的比较静脉靶控输注(TCI)与泵注丙泊酚用于乳腺微创旋切手术麻醉的效果及不良反应。方法选择择期行乳腺微创旋切术的患者70例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为静脉泵注(C组)和TCI丙泊酚(T组)两组,每组各35例。两组患者输入5 ml/kg醋酸钠林格液后,予1μg/kg芬太尼静脉注射,C组给予2 mg/kg丙泊酚静脉注射,随后以2. 5 mg·kg(-1)·h(-1)速度恒速泵注; T组丙泊酚TCI,初始血浆靶浓度设定为2. 0μg/m L;手术开始前两组患者均使用1%利多卡因行局部浸润麻醉,根据术中体动反应调节麻醉深度,C组单次快速静脉注射丙泊酚0. 5 mg·kg-1·h-1; T组丙泊酚血浆靶浓度在原来基础上增加0. 2μg/m L两组均在手术结束前5 min停止丙泊酚的输注。监测心电图、脉搏氧饱和度(Sp O2)、血压和呼吸频率。记录注射痛、呼吸抑制、循环抑制和术中体动发生例数。结果两组术前MAP、HR、Sp O2和术中HR、Sp O2组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); C组术中MAP明显低于T组(P <0. 05)。两组手术时间、苏醒时间及丙泊酚用量差异无统计学意义(P> 0. 05); C组诱导时间明显短于T组(P <0. 05)。C组丙泊酚注射痛、循环抑制和术中体动的发生率明显高于T组(P <0. 05);两组呼吸抑制的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。T组的Ramsay镇静评分优于C组(P <0. 05)。T组患者出院时质量评分优于C组(P <0. 05)。T组患者满意度评分优于C组(P <0. 05)。结论与丙泊酚静脉泵注比较,丙泊酚TCI具有循环稳定,患者体动少,镇静效果好等优点,日间手术患者住院时间较短,一定程度降低患者住院费用,患者满意度高。

• 单位
  潮州市中心医院