误诊为发疹性胶原瘤的胫前型营养不良型大疱性表皮松解症1例

作者：秦成; 邹旭辉; 王志敏; 赵永东; 叶建州

来源：皮肤病与性病, 2023, 45(04): 281-282+286.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1310.2023.04.016

1临床资料患者男，38岁，因“双小腿泛发肤色、淡红色丘疹伴瘙痒19年”于2022年3月至我科就诊。患者19年前无明显诱因双侧小腿皮肤出现瘙痒性扁平丘疹，病情逐渐加重，皮损渐增。曾多家医院诊断为“湿疹、皮肤淀粉样变、结节性痒疹”，10年前外院行组织病理学检查示：见一局限隆起，其上表皮变薄，其下真皮增粗，胶原均一化变性，血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润。弹力纤维染色：病变处弹力纤维消失；刚果红染色：（-），考虑发疹性胶原瘤可能。曾自行口服抗组胺药物、外用糖皮质激素等，自觉疗效不佳。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科专科查体：双小腿泛发2～5mm肤色、淡红色类圆形扁平丘疹、斑块，质韧，局部可见糜烂、结痂（图1）。尼氏征（-），未见指（跖）甲萎缩或增厚、变形，浑浊，口腔黏膜及牙齿未见异常。患者既往体健，诉其父亲有相似病史，但临床症状较轻，未曾诊治。