摘要

<正>病案是医务工作者的工作记录,真实记载了患者的诊治信息。详实有效的病案记录可以帮助临床医生掌握患者疾病的变化以及诊疗效果,对疾病的发生发展有更进一步的了解,能帮助医生创新诊疗方法,提升诊疗水平。同时,病案信息也可以作为司法部门对医疗纠纷,法律咨询调查、审理的依据。因此,病案管理工作在医疗、教学、科研、预防等方面显得尤为重要。