脊髓亚急性联合变性患者电生理特点分析

作者：王蓉; 陈小燕; 于生元; 杨飞; 陈朝晖; 程宏梅; 黄旭升^*

来源：中华医学杂志, 2020, (13).

• 亚急性联合变性
• 肌电图
• 诱发电位

目的 分析脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的电生理特点。方法 回顾性分析2014年1月至2018年9月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的85例SCD住院确诊患者的神经电生理检查结果。结果 运动神经传导异常率[27.4%(93/339)]低于感觉神经传导[45.9%(107/233)](P<0.001)；感觉神经动作电位波幅较传导速度更易受累[22.7%(53/233)比4.7%(11/233),P=0.001]。针极肌电图下肢较上肢异常率更高[31.9%(59/185)比5.7%(5/87),P<0.001],自发电位有无与病程、神经功能评分无关。下肢体感诱发电位(SEP)异常率[80.8%(118/146)]高于上肢[61.1%(77/126)](P<0.001),SEP异常率[71.7%(195/272)]高于周围神经[35.0%(200/572)](P<0.001)。视觉诱发电位(VEP)异常率为15/16。神经功能评分与腓总神经波幅、N9、N20潜伏期有相关性。结论 电生理检查提示SCD患者后索损伤较周围神经损伤更常见,感觉重于运动,下肢重于上肢,感觉神经轴索较髓鞘损害更常见。电生理检查对SCD的早期诊断、神经系统定位、病情严重程度评估有重要的应用价值。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院; 太原钢铁(集团)有限公司总医院; 太原钢铁(集团）有限公司总医院