就诊延迟STEMI患者行PCI后发生微血管阻塞的影响因素

作者：王瑞芳; 王文远

来源：中国民康医学, 2023, 35(10): 8-11.

• 经皮冠状动脉介入术
• 就诊延迟
• 急性
• 心肌梗死
• 微血管阻塞

目的：分析就诊延迟ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后发生微血管阻塞（MVO的影响因素。方法：选取2019年5月至2022年2月该院收治的106例就诊延迟STEMI患者进行前瞻性研究，所有患者均行PCI治疗，于1周后进行心脏磁共振（CMR）检查，并采用COX多元回归分析就诊延迟STEMI患者行PCI后发生MVO的影响因素。结果：1周后CMR检查结果显示，106例STEMI患者中，发生MVO 52例，占49.06%，设为发生组，未发生MVO 54例，占50.94%，设为未发生组；单因素分析结果显示，发生组性别、年龄、心率、体质量指数（BMI）、高血压、心功能分级、糖尿病、梗死前心绞痛、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、支架段直径、支架段长度与未发生组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；发生组高水平的平均血小板体积（MPV）、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为左前降支（LAD）的患者占比均高于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）;COX多元回归分析结果显示，高水平MPV、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为LAD均为影响STEMI患者发生MVO的危险因素，差异有统计学意义（HR>1,P<0.05）。结论：高水平MPV、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为LAD均为影响行PCI就诊延迟STEMI患者发生MVO的危险因素。

• 单位
  濮阳市人民医院