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摘要
目的探究尖锐湿疣(CA)疣体内高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化及其临床意义。方法回顾性选择2019年1月至2020年11月在空军军医大学第二附属医院治疗的初发CA患者64例(初发组)和复发CA患者48例(复发组), 另选择同期31例接受包皮环切术患者以及19例女性性器官美容整形患者作为对照组, 收集正常包皮及健康外阴组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测患者疣体内HMGB1水平, 并对疣体内可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、可溶性凋亡相关因子(sFas)、生存素(Survivin) 、caspase-3表达量进行测定, 同时采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测三组血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果初发组、复发组、对照组HMGB1 mRNA表达量分别为1.96 ± 0.20、1.53 ± 0.14、1.05 ± 0.11, 三组HMGB1 mRNA表达量比较差异有统计学意义(F = 15.20, P<0.05);初发组疣体内HMGB1 mRNA表达量高于复发组、对照组, 而复发组高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。初发组疣体内sFas、Bcl-2、sFasL 、caspase-3 mRNA表达量低于复发组、对照组(0.52 ± 0.08比0.82 ± 0.16和1.10 ± 0.19、0.50 ± 0.05比0.79 ± 0.13和1.08 ± 0.21、0.47 ± 0.06比0.81 ± 0.15和1.01 ± 0.19、0.35 ± 0.04比0.68 ± 0.09和0.91 ± 0.16), 而复发组上述指标亦低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);初发组疣体内Survivin mRNA表达量高于复发组、对照组(2.14 ± 0.40比1.60 ± 0.27和0.99 ± 0.18), 而复发组Survivin mRNA表达量亦高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。初发组血清TNF-α、IL-6水平低于复发组、对照组[(20.08 ± 1.95) μg/L比(26.93 ± 2.74)和(37.65 ± 3.83) μg/L、(31.05 ± 3.24) μg/L比(38.13 ± 3.76)和(45.98 ± 4.69) μg/L], 而复发组上述指标亦低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。初发组血清IL-17、IL-23水平高于复发组、对照组[(423.71 ± 28.68) ng/L比(384.26 ± 21.70)和(335.43 ± 19.65)ng/L、(289.50 ± 18.53) ng/L比(251.07 ± 15.96)和(214.67 ± 13.20) ng/L], 而复发组血清IL-17、IL-23水平亦高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明, CA患者疣体内HMGB1 mRNA表达与疣体内caspase-3、sFas、Bcl-2、sFasL mRNA表达呈负相关(r = - 0.602、-0.734、- 0.692、- 0.717, P<0.05), 与Survivin mRNA表达呈正相关(r = 0.645, P<0.05);CA患者疣体内HMGB1 mRNA表达与血清IL-17、IL-23水平呈正相关(r = 0.673、0.685, P<0.05), 与TNF-α、IL-6水平呈负相关(r = - 0.698、- 0.764, P<0.05)。结论尖锐湿疣患者疣体内HMGB1存在明显异常, 并与细胞凋亡以及免疫、炎性相关因子异常密切相关, 可能共同参与CA的发生、复发。
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