单中心心房颤动患者流行病学特点和抗凝治疗现状分析

作者：张强; 邓珠玉; 张琳; 范艳慧; 吕氏彬; 唐闽; 奴尔巴合提; 王喜萍^*

来源：实用临床医学, 2022, 23(05): 119-124.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2022.05.033

• 心房颤动
• 危险因素
• 流行病学

目的 分析区域内单中心房颤人群流行病特点及抗凝现状。方法 收集2019年12月至2021年6月期间就诊于石河子市人民医院的房颤患者702例，随访半年(出院1、3和6个月),分析人群流行病学特点、栓塞/出血风险评估(CHA2DS2-VASc/HAS-BLED评分)分布特征、随访6个月时新发事件(急性冠脉事件、急性心力衰竭、新发脑血管病、出血事件、血栓事件、再次住院、死亡)的发生率，以及影响抗凝治疗的主要因素。结果 1)702例房颤患者平均年龄(73.96±11.27)岁，男352例、女350例，常见伴随疾病有高血压(38.89%)、冠心病(50.57%)、心力衰竭(49.19%)、心脏瓣膜病(1.42%)、糖尿病(56.27%),主要以阵发性房颤(40.02%)和永久性房颤(31.19%)为主，房颤人群总体抗凝率为64.10%;CHA2DS2-VASc评分≥2分人群中，未口服抗凝药物患者224例(占总房颤人群31.91%),口服抗凝药物患者425例(占总房颤人群60.54)。702例患者中使用华法林抗凝患者112例(15.60%)、新型抗凝药物(NOAC,包括利伐沙班、达比加群酯和艾多沙班)338例(48.15%),本地区房颤人群服用抗凝药物种类以NOAC为主。2)对口服华法林抗凝人群随访半年，发现自行停用华法林抗凝药物的患者13例(10.66%),在出院1、3个月时国际标准化比值(INR)达标率最高(59.82%、73.21%),出院6个月时INR达标率下降至58.93%。3)随访半年中，记录到新发脑血管疾病4例，其中未抗凝组3例、抗凝组1例；栓塞事件2组均为1例；再住院分别为17例、13例；死亡分别为3例、2例。结论 本地区房颤好发于老年人，抗凝率总体良好，多数患者以口服NOAC为主；出院6个月时患者华法林INR达标率明显下降。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 石河子市人民医院