车祸多发伤患者大量输血抗感染致配血不合的原因及对输血血清学的影响

作者：孟祥瑾; 范娅涵^*; 戚超

来源：西部医学, 2020, 32(12): 1863-1867.

• 车祸多发伤
• 输血
• 抗感染
• 配血不合
• 血清学

目的分析车祸多发伤患者大量输血抗感染致配血不合的原因及对输血血清学的影响。方法回顾性分析2016年3月～2019年9月我院收治的120例车祸多发伤患者的临床资料,其中33例出现交叉配血不合,为配血不合组,余87例为对照组。收集可能影响配血不合的相关因素,并采用Logistic回归分析明确危险因素。统计配血不合患者输血血清学的检查结果,分析大量输血抗感染对输血血清学的影响。结果配血不合组的输血次数、抗生素使用时间、头孢类抗生素应用占比大于对照组(均P<0.05)。经Logistic回归分析,输血次数、抗生素使用时间、头孢类抗生素的应用是导致配血不合的危险因素(P<0.001)。配血不合患者血清学检查结果显示,同种抗体占比最高(54.55%),其次为直接抗人球蛋白阳性(24.24%)、蛋白凝集异常(12.12%)和药物性抗体(9.09%)。结论输血次数、抗生素使用时间、头孢类抗生素的应用均是导致车祸多发伤患者大量输血抗感染导致配血不合的危险因素,同种抗体、蛋白凝集异常、直接抗人球蛋白阳性、药物性抗体是引起配血不合的原因。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院输血科