脓毒症患者血清PCT和IL-10及IL-18水平及其预后价值分析

作者：曹轮飞; 程亚辉; 赵振东

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(16): 35-39.

• 脓毒症
• 预后
• 降钙素原
• 白细胞介素10
• 白细胞介素18

目的 比较脓毒症患者存活组和死亡组血清中降钙素原(PCT),白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素18(IL-18)的表达水平及其对患者预后的评估价值。方法 对周口市中心医院2020年1月—2022年1月收治的76例脓毒症患者进行回顾性分析，并根据患者入院28天内的预后情况分为存活组(51例)和死亡组(25例)。比较两组脓毒症患者基线资料及入院24 h内血清PCT、IL-10及IL-18水平，使用Pearson相关性分析探讨脓毒症患者血清中PCT,IL-10及IL-18水平的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述3种指标单独或联合使用对脓毒症预后的判断效能，进行多元logistic回归分析判断脓毒症患者预后的独立影响因素。结果 两组脓毒症患者性别和年龄无显著差异(P>0.05),存活组血清PCT,IL-10及IL-18的水平分别为(13.14±4.11)ng/mL,(675.90±91.78)ng/L及(814.02±156.8)ng/L,死亡组血清PCT,IL-10及IL-18的水平分别为(25.22±6.50)ng/mL,(400.4±135.4)ng/L及(1 196.04±231.8)ng/L,死亡组血清PCT和IL-18水平显著高于存活组(P<0.001),而IL-10水平显著低于存活组(P<0.001)。Pearson相关性分析发现脓毒症患者血清IL-10的水平与PCT及IL-18水平呈显著负相关(P<0.001),而PCT水平与IL-18水平呈显著正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果表明，三个指标联合对于判断脓毒症预后的AUC值为0.997,高于任何一个单独指标的诊断效能(PCT:0.914;IL-10:0.928;IL-18:0.883)。多元logistic回归分析表明PCT与IL-10水平为脓毒症患者预后的独立影响因素(P<0.05),而IL-18水平对于脓毒症患者预后的影响不显著(P>0.05)。结论 脓毒症患者血清PCT,IL-10及IL-18三者的联合检测对患者预后评估有一定的临床意义，患者血清高水平的IL-18及PCT及低水平的IL-10提示了较高的死亡风险。

• 单位
  周口市中心医院