特发性膜性肾病98例临床病理分析

作者：秦丽; 刘东伟; 赵飞; 于海霞; 刘章锁

来源：中国实用医刊, 2017, 44(16): 88-91.

• 特发性膜性肾病
• 肾功能
• 病理

目的探讨未经免疫抑制剂治疗的特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点,分析影响IMN肾功能的危险因素,为临床评估患者病情及治疗提供理论依据。方法对2015年7月至2016年6月经肾组织活检确诊的98例IMN的临床和实验室资料进行回顾性分析。按性别及是否合并肾功能下降分组,分别分析其临床和病理特点。结果男女两组比较,男性患者24 h尿蛋白(P=0.033)、血红蛋白(P<0.001)、血肌酐(P<0.001)及尿素氮(P<0.001)明显高于女性患者,而其eGFR(P=0.02)及尿沉渣红细胞(P=0.021)低于女性;肾功能下降组年龄(P<0.001)、24 h尿蛋白(P=0.001)、血肌酐(P<0.001)及尿素氮(P<0.001)高于肾功能正常组;行肾脏穿刺活检术前eGFR水平与年龄、24 h尿蛋白、尿素氮及收缩压水平呈负相关。IMN病理分期主要以Ⅱ期患者为主,免疫荧光病理检查提示肾小球内免疫球蛋白及补体沉积以IgG、C3为主,分别占100%及79.6%。结论 IMN在男性中发病率较高,男性IMN患者在临床实验室指标较女性表现重;年龄、24 h尿蛋白、尿素氮、收缩压水平是IMN患者肾功能下降的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学