摘要

目的 探讨CD4+/CD8+联合缺氧诱导因子(HIF)-1α检测对结直肠癌患者术后复发的评估价值。方法 选取124例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者,比较不同临床特征结直肠癌患者的CD4+/CD8+和HIF-1α水平。根据复发情况将患者分为未复发组(n=100)和复发组(n=24),比较两组患者的CD4+、CD8+、HIF-1α水平及CD4+/CD8+,采用Logistic回归模型分析结直肠癌患者术后复发的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4+/CD8+、HIF-1α单独及联合检测对结直肠癌患者术后复发的评估价值。结果 Ⅱ期结直肠癌患者的CD4+/CD8+明显低于Ⅰ期患者,HIF-1α水平明显高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同分化程度结直肠癌患者的CD4+/CD8+和HIF-1α水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01),其中CD4+/CD8+随分化程度的升高而升高,HIF-1α水平随分化程度的升高而降低。复发组患者的CD4+水平及CD4+/CD8+均低于未复发组,CD8+、HIF-1α水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD8+、HIF-1α均是结直肠癌患者术后复发的独立危险因素(P﹤0.01),而CD4+和CD4+/CD8+均是结直肠癌患者术后复发的独立保护因素(P﹤0.01)。ROC曲线显示,CD4+/CD8+联合HIF-1α检测评估结直肠癌患者术后复发的曲线下面积为0.872,高于CD4+/CD8+、HIF-1α单独检测的0.784、0.790。结论 CD4+/CD8+联合HIF-1α检测对结直肠癌患者术后复发具有一定的评估价值,可为临床干预及治疗提供参考。