和络降浊汤保留灌肠联合结肠透析对慢性肾脏病浊瘀互结证患者微炎症状态、肾功能及血清铁蛋白的影响

作者：丁保明; 梁晓平; 沈翊; 石伟

来源：河北中医, 2019, 41(12): 1799-1804.

• 慢性肾脏病
• 辨证论治
• 中西医结合疗法

目的观察和络降浊汤保留灌肠联合结肠透析对慢性肾脏病(CKD)浊瘀互结证患者微炎症状态、肾功能及血清铁蛋白的影响。方法将160例CKD浊瘀互结证患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予结肠透析治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上联合和络降浊汤保留灌肠治疗。2组均每周治疗3次,12次为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后微炎症状态指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)变化;2组治疗前后肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后血清铁蛋白(SF)水平变化;比较2组治疗前后肾脏病相关生活质量量表(KDTA)评分。结果治疗组总有效率91.25%,对照组总有效率77.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-6均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后BUN、Cr均较本组治疗前降低(P<0.05),Ccr、eGFR均较本组治疗前升高(P<0.05);且治疗组治疗后BUN、Cr均低于对照组(P<0.05),CCr、eGFR均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后除脘腹胀满、肌肤甲错外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后除肢体麻木外,其余各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后KDTA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论和络降浊汤保留灌肠联合结肠透析治疗CKD浊瘀互结证疗效确切,能够改善患者微炎症状态和铁代谢,提高肾功能和生活质量。

• 单位
  铜陵市立医院