非糖尿病患者氯吡格雷抗血小板治疗高反应性影响因素

作者：马琦^*; 林萍

来源：实用医学杂志, 2022, 38(21): 2686-2690.

• 抗血小板治疗高反应性
• CYP2C19
• 氯吡格雷
• 非糖尿病患者

目的 本文旨在探讨非糖尿病患者氯吡格雷HTPR相关的影响因素。方法 回顾性分析1 822例氯吡格雷治疗的缺血性心脑血管疾病非糖尿病患者，DNA微阵列试剂盒测定CYP2C19基因型，血栓弹力图测定二磷酸腺苷（ADP）诱导的最大血小板纤维蛋白凝块强度（MAADP）。结果 HTPR患者241例（13.2%）。多因素logistic回归分析表明，性别、年龄、血小板分布宽度（PDW）、CYP2C19基因多态性与HTPR相关。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验HTPR预测模型具有良好的校准度（P=0.252）,ROC的曲线下面积为0.704(95%CI:0.670～0.738)。结论 非糖尿病患者氯吡格雷HTPR与性别、年龄、PDW和CYP2C19基因多态性有关，HTPR的预测模型具有良好的区分度和校准度。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广东省老年医学研究所