肾功能指标水平变化与妊娠期高血压疾病的相关性

作者：**林; 王文卿; 吴元赭^*

来源：东南国防医药, 2021, 23(04): 359-362.

• 妊娠期高血压疾病
• 肌酐
• 尿酸
• 尿素氮
• 重度子痫前期

目的观察妊娠期高血压疾病早期血清肌酐、尿素氮、尿酸等常见肾功能指标水平变化及与疾病严重程度的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在东部战区总医院建卡、规范化产检并分娩的妊娠期高血压疾病患者90例的临床资料,所有患者均在入院后确诊为妊娠期高血压疾病,并于入院后1～2周内分娩。其中妊娠期高血压患者34例(妊娠期高血压组),轻度子痫前期患者25例(轻度子痫前期组),重度子痫前期患者31例(重度子痫前期组),并随机同期选取正常妊娠孕妇50例(正常妊娠组)作为对照。收集4组产妇一般情况、分娩前2周血清肌酐、尿素氮、尿酸水平等临床资料,进行分析比较。结果 (1)各组血清肌酐、尿素氮、尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各组血清肌酐、尿素氮、尿酸水平变化与疾病严重程度呈正相关(正常妊娠组<妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组);妊娠期高血压组血清肌酐、尿素氮、尿酸水平较正常妊娠组分别增高19.57%、11.40%、13.46%;轻度子痫前期组各指标分别增高30.99%、25.46%、31.42%;重度子痫前期组则分别增高50.87%、41.65%、57.62%。(3)血清尿酸升高是重度子痫前期发生的危险因素[OR(95%CI):1.013(1.007～1.018),P<0.01],ROC曲线表明,血清尿酸值327μmol/L是重度子痫前期最佳预测值,敏感度0.806、特异度0.679。结论血清肌酐、尿酸、尿素氮可反应妊娠期高血压疾病早期肾损害及病情发展;血清尿酸水平对重度子痫前期有预测价值。

• 单位
  南京医科大学