盆腔淋巴结转移数量对可手术宫颈鳞癌患者(Ⅰb1-Ⅱa2期)预后的预测价值

作者：黄凤仙; 李玢; 曹席明; 金雯^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(15): 2904-2909.

• 宫颈鳞癌
• 盆腔淋巴结转移数量
• nLNM
• 预后预测

目的:验证和评估盆腔淋巴结转移数量(number of pelvic lymph node metastasis, nLNM)在可手术宫颈鳞癌患者(Ⅰb1-Ⅱa2期)中的预后预测价值。方法:从我院电子数据库中检索2010年01月01日至2017年12月31日收治的符合纳入和排除标准的可手术宫颈鳞癌(Ⅰb1-Ⅱa2期)患者，对最终纳入患者的临床病理特征、治疗方案及预后等信息进行分析。结果:本研究共纳入108例患者，其中nLNM≤2个(N1组)患者共计67例(62.04%),nLNM>2个(N2组)患者共计41例(37.96%)。N1和N2组患者在宫颈间质浸润深度(depth of cervical stromal invasion, DSI)、原发肿瘤大小、 2009 FIGO分期等存在明显差异(P<0.05),全组患者的5年总体生存(overall survival, OS)为71.3%,其中淋巴血管间隙侵犯(lymphovascular space invasion, LVSI)阴性和阳性患者的5年OS分别为：82.6%vs 62.9%;宫颈肿瘤浸润深度≤1/2和>1/2患者的5年OS分别为：80.9%vs 63.9%;原始肿瘤大小≤4 cm和>4 cm患者的5年OS分别为：81.3%vs 63.3%;N1与N2组患者的5年OS分别为：80.6%vs 56.1%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。在单因素分析中，LVSI、肿瘤大小、nLNM、2009 FIGO分期为宫颈鳞癌患者5年OS的预后影响因素；进一步的多因素分析结果显示：nLNM仍是宫颈鳞癌患者5年OS的独立预后影响因素，其中调整后的危险比为2.455(95%CI:1.191～5.059)。结论:在可手术宫颈鳞癌患者中，nLNM是一个更好的预后预测指标，可能在宫颈癌FIGO2018分期系统中起着更加重要的作用。

• 单位
  陕西省人民医院