阿替普酶溶栓与尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

作者：张媛媛; 武晓芳^*

来源：中国现代医生, 2021, 59(34): 35-43.

• 急性期脑梗死
• 阿替普酶
• 尿激酶
• 溶栓

目的比较急性期脑梗死患者行阿替普酶(rt-Pa)溶栓和行尿激酶溶栓治疗的效果及安全性。方法回顾性收集2019年7月至2020年9月就诊于亳州市人民医院并行静脉溶栓治疗的122例急性脑梗死患者的临床资料,rt-Pa组行rt-Pa溶栓治疗的患者92例,尿激酶组行尿激酶溶栓治疗的患者30例。比较两组患者的一般资料、溶栓后疗效、并发症等。结果一般资料:两组的年龄、性别比例、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压比例、糖尿病比例、基线收缩压、基线血糖、到院至用药时间(DNT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿激酶组患者的发病至到院时间长于rt-Pa组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后疗效:溶栓后即刻、溶栓后24 h、溶栓后7 d两组的NIHSS评分及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);rt-Pa组有效率为76.09%,尿激酶组有效率为73.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后并发症:rt-Pa组出现2例并发颅内出血,尿激酶组无颅内出血病例;rt-Pa组较尿激酶组其他系统出血比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性期脑梗死,尿激酶溶栓治疗与rt-Pa溶栓治疗同样有效,可改善患者临床症状,且尿激酶溶栓的安全性不低于rt-Pa,尿激酶可于临床推广应用。

• 单位
  神经内科; 亳州市人民医院