摘要

目的通过Meta分析, 评价问题解决疗法对老年抑郁患者的干预效果。方法检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库中问题解决疗法治疗老年抑郁患者的随机对照试验;以SMD作为合并后效应量, 并计算其95%CI。结果共纳入10篇文献, 共计1 005例患者, 其中干预组501例, 对照组504例。Meta分析显示, 问题解决疗法在治疗老年抑郁患者抑郁症状上明显优于对照组(SMD= -0.64, 95%CI -0.98 ~ -0.31, P<0.05);在干预结束后3个月和6个月的随访中, 干预组患者抑郁改善情况仍优于对照组, SMD= -0.62(95%CI -1.00 ~ -0.25, P<0.05)、-0.79(95%CI -1.03 ~ -0.55, P<0.05);在改善老年抑郁患者的功能障碍方面, 有一定疗效(SMD= -1.28, 95%CI -2.22 ~ -0.35, P<0.05)。结论问题解决疗法可改善老年抑郁患者的抑郁症状, 并在干预结束后6个月的随访中具有维稳性, 且对老年抑郁患者的功能障碍改善有一定的效果。