新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床特点比较

作者：李峤; 冯国栋; 高宇; 赵钢

来源：脑与神经疾病杂志, 2016, 24(03): 133-136.

• 新型隐球菌性脑膜炎
• 结核性脑膜炎
• 鉴别
• 诊断

目的对比和分析综合性医院新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的临床特点。方法分析62例CNM及219例TBM患者的一般资料、临床症状、脑脊液细胞学(CSFC)、头颅影像学的特点。结果两种脑膜炎均呈亚急性或慢性起病相对于TBM,CNM延误诊断时间更长、临床症状中癫痫出现比率(24.2%)、头颅影像学中脑膜强化出现比率(17.7%)较高,腰穿脑脊液(CSF)压力(268.7±67.6mmH2O)、CSF单核细胞占比(21.0±17.5%)高,CSF白细胞计数(84.8±88.1×106/L)、CSF糖(1.9±1.4mmol·L-1)较低。结论两种脑膜炎临床表现不典型,两者之间不易鉴别,容易误诊漏诊。临床上需综合判断,CSF瑞氏吉姆萨染色和改良抗酸染色有助于两者病原学确诊。

• 单位
  神经内科; 第四军医大学; 西京医院