频域OCT观察两种类型视网膜脱离术后黄斑中心凹结构变化

作者：黄定国; 黄惠春; 张安琳; 陈伟奇

来源：眼科新进展, 2016, 36(12): 1176-1179.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2016.0313

• 频域光学相干断层扫描
• 视网膜脱离
• 脉络膜脱离
• 视网膜中心凹厚度

目的利用频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察单纯视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)和视网膜脱离合并脉络膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment,RRDCD)术后黄斑中心凹结构的变化,并分析中心凹结构与术后最佳矫正视力的相关性。方法 77例(77眼)视网膜脱离患者纳入研究,其中RRD组44例(44眼),RRDCD组33例(33眼),所有患者均接受玻璃体切割联合硅油填充复位视网膜,利用频域OCT观察术后黄斑区光感受器内/外节(photoreceptor inner and outer segment,IS/OS)连接带及外界膜(external limiting membrane,ELM)的形态、视网膜中心凹厚度,分析两组间中心凹形态变化差异,并分析IS/OS连接带与ELM形态以及视网膜中心凹厚度与术后最佳矫正视力的相关性。结果两组间的IS/OS连接带形态差异有统计学意义(χ2=6.888,P=0.032),RRDCD组IS/OS连接带的形态消失率明显高于RRD组;两组间ELM形态差异无统计学意义(χ2=3.597,P=0.166),两组的IS/OS连接带及ELM形态的完整性均与术后最佳矫正视力有相关性(RRD组:r=0.649、P<0.05,r=0.466、P<0.05;RRDCD组r=0.480、P<0.05,r=0.442、P=0.010)。结论频域OCT是一种评价视网膜脱离复位术后黄斑微结构改变的有效手段。RRDCD的IS/OS连接带消失率明显高于RRD,这也是提示术后视力较差的原因之一,IS/OS连接带及ELM形态的完整性可能是预测视网膜脱离复位术后视力恢复的重要因素。

• 单位
  汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心