不同型号喉罩对颈内静脉与颈总动脉解剖关系的影响

作者：张玉双; 刘环秋; 王吨卫; 韩伟

来源：临床麻醉学杂志, 2014, 30(03): 231-234.

• 喉罩通气
• 颈内静脉
• 颈总动脉

目的探讨插入不同型号喉罩对颈内静脉与颈总动脉解剖关系的影响,选择插入喉罩后右侧颈内静脉最佳穿刺点。方法 46例喉罩通气择期手术的全麻患者,随机分为两组:3#喉罩组(n=22)和4#喉罩组(n=24)。观察并记录插入喉罩后即刻(T1)、插入喉罩后3min(T2)及拔出喉罩前(T3)的VT、PETCO2和气道峰压;记录颈部前路、中路及后路三个穿刺点喉罩插入前后颈总动脉直径(A)、颈总动脉与颈内静脉重叠距离(B),并计算颈总动脉和颈内静脉的重叠覆盖率(OI)。结果不同时点两组患者VT、PETCO2和气道峰压差异均无统计学意义。与喉罩插入前比较,插入后3#喉罩组前路、中路和后路A差异无统计学意义;插入后前路、中路和后路两组B明显扩大、OI明显增加(P<0.05),后路4#喉罩组A、B明显扩大、OI明显增加(P<0.05)。与4#喉罩组比较,喉罩插入后前路3#喉罩组B明显缩小(P<0.05),中路和后路3#喉罩组B明显缩小,OI明显减少(P<0.05)。无一例患者发生气胸等不良反应。结论成年全麻患者喉罩通气下行右侧颈内静脉穿刺,选择3#喉罩对颈内静脉和颈总动脉解剖关系影响小,而且对后路无影响,在无超声引导下,选择后路行颈内静脉穿刺,提高成功率,减少并发症。

• 单位
  吉林大学第一医院