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摘要
目的探究孕期运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月在柳州市妇幼保健院进行产检的500例妊娠女性。根据实验目的将孕妇分为对照组(n=240,不进行运动干预)和运动组(n=260,该组孕妇在医师指导下进行合理运动锻炼干预,每周3～4次,每次0.5～1.0 h)。采用己糖激酶法测量空腹血糖含量,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法对胰岛素进行定量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)。采用ELISA试剂盒检测孕妇血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。电化学发光法检测孕妇血液中维生素D含量。由助产士测量新生儿出生大小,包括出生体重(kg),身长(cm)和头围(cm)。结果运动组较对照组空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IRI水平降低[(5.11±0.49) mmol/L vs.(5.58±0.41) mmol/L,(10.02±2.34) mU/L vs.(12.85±2.16) mU/L,(0.75±0.12) ng/mL vs.(1.45±0.24) ng/mL],差异有统计学意义(P <0.05)。运动组较对照组CRP、TNF-α和IL-6水平降低[(3.28±0.22)mg/L vs.(8.62±0.13) mg/L,(4.98±0.15) pg/mL vs.(9.72±0.78) pg/mL,(2.81±0.15) pg/mL vs.(8.92±0.16)pg/mL],差异有统计学意义(P <0.05)。运动组较对照组妊娠期维生素D、脐带血维生素D水平含量升高[(80.43±16.29) nmol/L vs.(72.68±14.25) nmol/L,(78.81±15.44) nmol/L vs.(71.84±13.15) nmol/L],差异有统计学意义(P <0.05)。运动组较对照组的新生儿体重、头围降低[(3.24±0.25) kg vs.(3.87±0.34) kg,(35.67±0.91) cm vs.(38.72±1.06) cm],差异有统计学意义(P <0.05),2组新生儿周龄大小比较差异无统计学意义(P> 0.05)。妊娠孕妇的妊娠维生素D浓度、脐带血维生素D浓度、不良饮食、超重肥胖相关(P <0.05),而与妊娠孕妇的相关遗传病、抽烟史、文化程度等差异无统计学意义(P> 0.05)。结论孕期通过体育运动、锻炼干预等措施可提高妊娠期糖尿病孕妇的维生素D含量、降低炎症反应水平,并降低新生儿体重,一定程度上避免了妊娠期糖尿病对新生儿造成的损伤。
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