HLA半相合造血干细胞移植治疗首次复发的急性髓系白血病

作者：郭坤元; 宋朝阳; 吴秉毅; 李玉华; 邓兰; 苏毅; 陈建; 邵文斌; 孙薏; 王三斌; 李达; 吴远彬; 胡永珍; 鹿全意

来源：中华器官移植杂志, 2011, (03): 141-143.

• 白血病,髓样,急性
• 复发
• 造血干细胞移植
• HLA抗原

目的探讨遗传上HLA半相合外周血造血干细胞移植(Haplo-PBSCT)对首次复发后的成人急性髓系白血病(AML)的治疗效果。方法 89例成人AML患者接受常规柔红霉素-高剂量阿糖胞苷(DA/Hi-Ara-C)化疗缓解后出现首次复发,其中复发后接受Haplo-PBSCT治疗者53例,平均年龄38.6岁(18～51岁),复发时间为首次缓解后7.7个月(1～24个月);接受去甲氧柔红霉素-中剂量阿糖胞苷(iDA/Mid-Ara-C)或米托蒽醌-中剂量阿糖胞苷(MA/Mid-Ara-C)方案继续化疗者26例,平均年龄47.6岁(18～61岁),复发时间为首次缓解后8.9个月(1～30个月)。结果接受Haplo-PBSCT治疗者和接受化疗者再次完全缓解率(CR)分别为86.7%(46/53)和38.1%(9/23),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。接受Haplo-PBSCT治疗者和接受化疗者36个月的疾病进展后存活(SPP)率分别为43.4%(23/53)和11.5%(3/26),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于接受iDA/Mid-Ara-C或MA/Mid-Ara-C方案继续化疗者,Haplo-PBSCT能明显提高首次复发后AML患者的再次缓解率以及延长SPP时间。

• 单位
  广东省中医院; 中国人民解放军第四五二医院; 南方医科大学珠江医院; 厦门大学