老年患者卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的病原学与危险因素分析

作者：金爱芳; 朱桂萍; 杨萍妹; 张培丽; 周晓卿

来源：中华医院感染学杂志, 2016, 26(12): 2703-2705.

• 老年患者
• 卒中相关性肺炎
• 多药耐药菌
• 临床特征
• 预防控制

目的探讨老年患者卒中相关性肺炎(SAP)并发多药耐药菌(MDROs)感染的病原菌分布及耐药性,提出相应预防控制措施,以降低感染率。方法选择2013年7月-2015年6月医院老年患者SAP95例为研究对象,收集其气管内的分泌物进行细菌接种、分离及鉴定,分析药敏试验结果及老年SAP并发MDROs的危险因素。结果 95例SAP患者痰液培养阳性90例,阳性率为94.74%,其中并发MDROs感染64例,占67.37%;共培养出病原菌125株,其中革兰阳性菌26株占20.80%,革兰阴性菌99株占79.20%;不同病原菌对抗菌药物的耐药率较强;住院天数>20d、有基础疾病、有侵入性操作、抗菌药物使用时间>10d及神经功能缺损严重均是导致老年患者SAP并发MDROs的危险因素。结论老年患者SAP并发MDROs感染病原菌主要为革兰阴性菌,其发生与发展与很多因素相关,临床上需要加强医护人员和患者的防护意识,加强对患者基础疾病的治疗,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,从而控制MDROs的发生率,提高患者的治疗效果及预后。

• 单位
  郑州市中医院