摘要

目的对重组人脑钠素(rhBNP)用于心脏手术围术期处理的可行性、安全性和有效性进行初步观察,并与硝普钠的作用进行比较。方法选择择期心脏手术病人22例,随机分为 rhBNP 组(B 组)和硝普钠(SNP)组(S 组),每组11例。比较 rhBNP 与 SNP 对病人血流动力学和肝肾功能的影响。结果与给药前和 S 组比较,B 组用药后15、30、60、120和180min 各点心输出量增加显著(P<0.05,P<0.01);B 组与给药前比较,给药后即刻、15、30和60min 时点外周血管阻力下降显著(P<0.05);给药后即刻、15和30点与 S 组比较,下降显著(P<0.05)。B 组肺毛细血管楔压(PCWP)与用药前比较,用药后即刻、15、30、60、120和180min 下降显著(P<0.05,P<0.01);与 S 组比较,给药后30、60、120和180min 差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。S 组 PCWP 与用药前比较,用药后60 min、120 min 和180 min 下降显著(P<0.05)。B 组与输注 rhBNP 前以及 S 组比较,平均动脉压、心率和中心静脉压差异均无统计学意义。输注 rhBNP 后病人24h 尿量明显增加。用药过程中以及30 d 后进行电话随访,未见药物不良反应。结论 rhBNP 用于心脏手术围术期处理是可行的,具有改善心功能和稳定循环的作用。

  • 单位
    首都医科大学附属北京安贞医院