静脉注射用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗儿童重症过敏性紫癜的临床效果

作者：陈颖; 石明芳

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(29): 29-32.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.29.009

• 儿童重症过敏性紫癜
• 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)
• 甲泼尼龙琥珀酸钠
• 免疫学指标
• 治疗效果

目的 观察静脉注射用人免疫球蛋白(p H4)联合甲泼尼龙治疗儿童重症过敏性紫癜的临床效果。方法 选取2010年5月—2020年10月宜宾市第一人民医院收治的重症过敏性紫癜患儿103例，按入院时间先后次序随机分为观察1组(35例)，观察2组(34例)和对照组(34例)。在常规治疗基础上，对照组加用地塞米松磷酸钠注射液治疗，观察1组在常规治疗基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察2组则在观察1组基础上加用静脉注射用人免疫球蛋白(p H4)治疗，连续治疗3 d。比较2组治疗后临床相关指标差异，包括临床症状(皮肤紫癜、消化道出血、关节肿痛、腹痛)消退时间、严重紫癜性肾损害发生情况、疗效不佳需接受血液滤过治疗患儿比例、随访1年复发情况等，以及治疗前后细胞免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化。结果 观察1组与观察2组各项临床症状消失时间均明显短于对照组(P<0.01)，且观察2组短于观察1组(P均<0.01)。观察2组严重紫癜性肾损害发生率、疗效不佳需接受血液滤过治疗患儿比例均低于对照组及观察1组(P均<0.05)。3组患儿复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。细胞免疫学指标中对照组各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察1组CD4+与CD4+/CD8+比值后较治疗前有明显改善(P均<0.05)，观察2组4项细胞免疫学指标均有改善且治疗前后比较差异有统计学意义(P均<0.01);治疗后，观察1组与对照组各项指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)，观察2组与对照组及观察1组CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 静脉注射用人免疫球蛋白(p H4)联合甲泼尼龙治疗儿童重症过敏性紫癜的临床效果显著提高，可明显减轻患儿痛苦，同时降低严重紫癜性肾损害的发生率及病情进展至需血液滤过的发生率，值得临床推广应用。

• 单位
  宜宾市第一人民医院