髌股关节解剖学参数评估髌腱-股外侧髁撞击综合征：基于MRI的对照研究

作者：瞿晓春; 李勇^*; 姚尧; 刘滔

来源：放射学实践, 2023, 38(04): 480-484.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.04.018

• 髌腱-股骨外侧髁撞击综合征
• 髌骨高位
• 解剖学参数
• 磁共振成像
• 危险因素

目的:基于MRI对比分析髌股关节解剖学定量参数(滑车沟角、外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度、滑车沟深度、Insall-Salvati指数)在评估髌腱-股骨外侧髁撞击征(PT-LFCFS)中的价值。方法:回顾性将2018年6月-2021年6月在本院经临床诊断为PT-LFCFS的31例患者和髌骨高位但无PT-LFCFS的20例患者及30例健康志愿者(正常对照组)纳入本研究。所有受试者行膝关节MRI扫描(矢状面T1WI及横轴面、冠状面和矢状面脂肪抑制质子加权成像),测量滑车沟角、外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度、滑车沟深度和Insall-Salvati指数，采用方差分析比较各定量参数值在3组间的差异，进一步采用最小差异法(LSD)进行组间两两比较。结果:滑车沟角和Insall-Salvati指数在3组间的差异均具有统计学意义(P<0.05),而外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度及滑车沟深度在3组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较结果显示，Insall-Salvati指数在PT-LFCFS组与髌骨高位组之间的差异无统计学意义(P=0.541),在PT-LFCFS组与对照组、髌骨高位组与对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.001);滑车沟角的组间差异均有统计学意义(P<0.001)。在鉴别PT-LFCFS与高位髌骨时，滑车沟角和Insall-Salvati指数的ROC曲线下面积分别为0.877和0.551。结论:MRI能较准确地评估髌股关节解剖变异。滑车沟角可能是髌腱-股骨外侧髁撞击征发生的重要解剖危险因素。

• 单位
  遂宁市第三人民医院; 遂宁市中心医院