黄龙汤加减对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响

作者：陈少忠; 黄定靠; 刘晓; 林梅瑟

来源：山东中医杂志, 2021, 40(07): 703-709.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2021.07.007

• 黄龙汤加减方
• 老年脓毒症
• 胃肠功能障碍
• 胃肠激素
• 胃肠动力
• 排便时间

目的:观察黄龙汤加减方对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响,探究其防治胃肠功能障碍的可能机制。方法:纳入老年脓毒症胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,予相同基础常规治疗。观察组加用黄龙汤加减方治疗,记录治疗前与治疗后第3、第7天胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原-Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PGⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)得分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)得分、急性胃肠损伤(AGI)分级、首次排便时间、白蛋白及前白蛋白指标。结果:治疗后观察组首次排便时间小于3 d的发生率高于对照组,各营养指标白蛋白和前白蛋白均较对照组改善,治疗后第7天观察组急性胃肠损伤(AGI)分级处于1级和非AGI组达86.67%,AGI分级2级和3级共13.33%,而对照组分别为73.33%和26.67%,两组治疗前后GAS-17差异均具有统计学意义,其中观察组GAS-17差异明显低于对照组(P=0.036);对照组治疗前和治疗后第3天GAS-17水平处于较高状态,未见明显下降趋势;观察组随时间变化PGⅠ和PGⅡ含量较对照组呈下降趋势,治疗后第7天监测两组PGⅠ比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄龙汤恢复老年脓毒症胃肠功能障碍患者中焦气机的正常运行,影响机体排出糟粕的进程,缩短首次排便时间,改善营养状况,其机制可能是调控胃肠激素分泌,增强胃肠动力,更好地保护了胃肠道黏膜屏障。

• 单位
  浙江中医药大学