标准通道经皮肾镜碎石术中、术后出血的临床分析

作者：宋波; 吴沛珊; 李鑫; 孔广起^*

来源：中华全科医师杂志, 2018, 17(08): 632-633.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.08.013

• 碎石术
• 肾造口术,经皮
• 手术后出血
• 超选择性肾动脉栓塞

回顾性分析2010-2016年北京潞河医院应用经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗上尿路结石发生术中/术后出血共7例患者的临床资料。其中术中出血2例、术后出血5例,男性5例、女性2例,年龄30～75岁,平均50.7岁。肾多发结石4例,肾铸型结石2例,输尿管上段结石1例。5例术后出血患者肾动脉造影检查示假性动脉瘤,其中下极动脉分支假性动脉瘤3例,中极动脉分支假性动脉瘤2例,行超选择性肾动脉栓塞辅以保守治疗治愈;2例术中出血患者终止手术并即刻行肾动脉造影未发现出血点,后经保守治疗1周后血尿消失。术中操作损伤及损伤后导致的假性动脉瘤是经皮肾镜术中及术后出血的主要原因;选择性肾动脉栓塞是治疗PCNL术后迟发性出血安全、有效的方法。

• 单位
  首都医科大学