颈椎前路椎间隙减压融合固定致C5神经根麻痹的影响因素分析

作者：陈诗强; 林宏生; 董玮; 熊文华; 陈洪筹

来源：临床骨科杂志, 2016, 19(03): 269-273.

DOI：10.3969/j.issn.1008-0287.2016.03.005

• 颈椎前路减压
• 颈椎间融合术
• 上肢功能受限
• C5神经根麻痹

目的探讨颈椎前路椎间隙减压融合固定致上肢外展上举受限的相关因素。方法对255例颈椎病患者行颈椎椎间隙减压融合内固定术,根据术后患者是否出现上肢外展上举受限,将患者分为受限组(15例)和未受限组(240例)。采用JOA评分法评估患者术前、术后神经功能;采用颈椎功能障碍指数(NDI)评价颈椎疗效。分析影响上肢外展上举受限的影响因素。结果 255例患者均获得随访,时间712个月。15例术后上肢外展上举受限者颈椎JOA评分由术前(8.8±1.7)分提高至(13.8±2.3)分;颈椎NDI评分由术前平均(9.7±2.2)分下降至末次随访时的(2.5±1.5)分。术后C45椎间盘退变评分、C45节段椎间隙高度增加量受限组与未受限组比较差异无统计学意义(P>0.05);受限组中,术前C35脊髓信号改变比率为8/15(53.3%),明显高于未受限组的3/240(1%),差异有统计学意义(P<0.01)。受限组者中,手术节段≤2个者上肢受限发生率(3/15)显著低于手术节段3个者(12/15)。结论颈椎前路椎间隙减压融合固定后上肢外展上举受限的患者预后较好,患者多节段减压手术及术前C35脊髓高信号为术后发生上肢外展上举受限的影响因素。

• 单位
  深圳市宝安区石岩人民医院; 暨南大学; 第一附属医院骨科