经胸与经食管三维超声评估健康人二尖瓣构型的研究

作者：薛继平; 吕虹; 康春松; 雒珉; 陈晓燕; 苗俊旺

来源：中华超声影像学杂志, 2016, 25(12): 1013-1020.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2016.12.001

• 超声心动描记术,实时三维
• 二尖瓣

目的探讨经胸实时三维超声(RT-3D-TTE)与经食管实时三维超声(RT-3D-TEE)评价健康人二尖瓣参数的相关性和一致性。方法对29例健康志愿者在清醒和全身麻醉状态下分别行RT-3D-TTE和RT-3D-TEE检查,应用TomTec二尖瓣分析软件获取收缩中期二尖瓣瓣环及瓣叶参数。对RT-3D-TTE所获二尖瓣参数进行可重复性研究;对两种方法所获二尖瓣参数进行相关性和一致性检验,并比较两种方法所获二尖瓣参数的差异。本研究获山西大医院伦理委员会批准(批件号:YXLL-2015-040)。结果①RT-3D-TTE重复性检验结果显示观察者间和观察者内各参数组内相关参数(ICC)均>0.8,Blant-Altman图显示瓣环前后直径(AP)、前外侧至后内侧直径(ALPM)、瓣环周长(AC)、瓣环三维面积(AA3D)观察者内平均差异分别为0.009±0.11、-0.008±0.10、-0.036±0.32、0.030±0.36,观察者间平均差异分别为-0.018±0.09、0.087±0.20、-0.037±0.44、-0.016±0.62,显示观察者内及观察者间重复性好;②RT-3D-TTE与RT-3D-TEE所获二尖瓣各参数均显著相关(r=0.5660.870,P<0.01),一致性好(ICC=0.7190.931,P<0.01);③两种方法所获二尖瓣参数测值相近,其中AP、瓣环二维面积(AA2D)、瓣环高度(AH)、幕状区容积(TV)、前小叶长度(ALL)、后小叶长度(PLL)两种方法测值比较差异无统计学意义(P>0.05),余参数ALPM、球度指数(SPI)、连合处直径(CD)、AC、AA3D、非平面角度(NPA)、幕状区高度(TH)、瓣环最大位移(ADmax)、瓣环最大位移速率(ADVmax)测值两种方法间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用RT-3D-TTE测量二尖瓣参数的可重复性很好,RT-3D-TTE与RT-3D-TEE两种方法所获二尖瓣参数测值相近,相关性和一致性好。因此,RT-3D-TTE在评价二尖瓣构型中有较高的潜在临床应用价值。

• 单位
  山西医科大学