男性原发性肺绒毛膜癌18F－FDG PET/CT显像1例

作者：周会; 王钟灵; 黄俊毅; 李光明^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(02).

患者男, 58岁, 10余天前无明显诱因出现咳嗽, 于外院治疗未见明显好转, 1 d前出现高热来本院就诊。既往饮酒、吸烟30年。实验室检查(括号内为正常参考值范围):WBC计数19.77(3.50～9.50)×109/L, 嗜中性粒细胞百分比89.30%(40.00%～75.00%), PLT 365(125～350)×109/L, C反应蛋白149.06(0～6.00) mg/L, 降钙素原620(0～50) ng/L;肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶[1.76(0～1.63)×103 ng/L]、细胞角蛋白19片段[7.42(0～3.30)×103 ng/L]增高。多次痰涂片检查未发现肿瘤细胞和结核杆菌。行18F-FDG PET/CT及胸部CT(平扫+增强)(图1), 综合考虑为左肺下叶肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结转移。支气管镜检查示左主支气管末段"菜花"样新生物生长、左下叶支气管堵塞。左主支气管末段新生物活组织检查考虑为绒毛膜癌(图2)。后补充检测人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, HCG)18 267(0～2.6) U/L。全身其他部位未发现原发灶。男性肺原发性绒毛膜癌临床罕见, 既往个案报道仅见于CT检查[1,2]。18F-FDG PET/CT作为无创性多功能影像检查方法, 在评估患者全身累及情况时具有明显优势, 但其代谢参数对该病的诊断价值尚待研究。

• 单位
  清远市人民医院; 广州医科大学