肌肉骨骼超声在长管状骨骨折骨不连冲击波治疗中的应用价值

作者：孙丽; 张纳; 屠宏亮; 李培^*

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(11): 827-831.

• 肌肉骨骼超声检查
• 骨不连
• 冲击波

目的探讨肌骨超声在长管状骨骨折骨不连体外冲击波治疗(ESWT)中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年3月因长管状骨骨折诊断骨不连拟接受ESWT的患者共41例,45处骨折不愈合部位,所有患者均在ESWT前超声评估骨折间隙,断端有无软组织嵌顿及异物,断端附近血流情况,标记拟治疗区域的断端、大血管、神经及固定物在体表投影;ESWT后每隔2个月复查超声,评估治疗处骨折间隙,骨折间隙回声是否增高,断端附近血流情况,同时复查正侧位X线平片,评估断端愈合情况。结果 1例胫骨骨折患者发现拇长伸肌腱嵌顿转为手术治疗,所有肌骨超声定位ESWT患者均未发生神经血管并发症,5例患者ESWT后断端附近血流明显增多,24例患者临床查体及X线诊断骨折愈合,超声显示6例患者骨折线愈合,28例骨折间隙小于2 mm,18例骨折间隙回声增高,以骨折间隙小于2.1 mm且回声增高或骨折线消失为诊断骨折愈合的标准,超声诊断骨折愈合的准确性95.5%,敏感度91.7%,特异度100.0%。结论肌肉骨骼超声可以作为ESWT术前评估适应症,术中定位,术后检测治疗效果的有效方法。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院