儿童纽扣电池食道异物临床特点及风险状态分析

作者：段清川; 王桂香; 王华; 刘志勇; 刘雨薇; 李宏彬; 杨小健; 赵靖; 张杰^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(23): 146-155.

• 纽扣电池
• 食道异物
• 儿童

目的分析28例纽扣电池食道异物儿童的临床特征,为指导临床诊治提供依据。方法回顾性分析2016年3月～2019年3月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科的28例纽扣电池食道异物儿童的临床资料,对其年龄特点、异物存留时间、症状、并发症等进行分析。结果 28例患儿中男性21例,女性7例,中位年龄19个月,中位嵌顿时间为7.5 h。常见的首发症状为呕吐(10例)及吞咽或喂养困难(9例)。24例(85.7%)患儿通过X线诊断,3例(10.7%)行内镜检查确诊,另1例患儿经CT诊断。所有患者均手术取出异物并留置胃管至术后2～4周,患儿自就诊到异物取出平均在2 h内完成(范围1～5 h)。异物多数位于食道上段(19例,67.9%),其次为食道下段(6例,21.4%),仅3例异物位于食道中段。患儿中位住院时间为7 d(范围2～21 d),3例患儿发生气管食管瘘(10.7%)术后并发症,其中2例治疗后恢复,1例患儿死亡。有并发症与无并发症患儿中位年龄及异物嵌顿时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。有并发症患儿中位住院时间明显长于无并发症患儿,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论纽扣电池食道异物患儿需急诊手术取出异物,留置胃管,密切观察并积极处理并发症。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院