不同术式对剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕类型的影响

作者：张旭

来源：中国现代药物应用, 2020, 14(09): 83-85.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.09.037

• 剖宫产
• 瘢痕妊娠
• 瘢痕类型

目的比较不同术式对剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕类型的影响。方法 60例住院接受剖宫产瘢痕妊娠手术的患者,依据患者瘢痕类型的不同分为内生组(32例,内生型瘢痕)和外生组(28例,外生型瘢痕)。对内生组和外生组分别进行组内分组,内生组分为参照1组(行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术)和试验1组(行宫腔镜电切术),各16例;外生组分为参照2组(行宫腔镜电切术)和试验2组(行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术),各14例。对比四组患者的手术时间、术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、术后并发症发生情况、临床疗效。结果试验1组与参照1组的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验1组的术中出血量少于参照1组、血β-HCG转阴时间短于参照1组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验2组与参照2组的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验2组的术中出血量少于参照2组、血β-HCG转阴时间短于参照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验1组的术后并发症发生率12.50%低于参照1组的81.25%,总有效率93.75%高于参照1组的62.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验2组的术后并发症发生率21.43%低于参照2组的85.71%,总有效率92.86%高于参照1组的57.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同的瘢痕类型应该采用不同的手术方式。对内生型瘢痕使用宫腔镜电切术,疗效更佳,对外生型瘢痕使用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,更具效果。