血培养分离菌的菌种分布及耐药性变迁

作者：张保华; 江燕; 潘泓; 余桂香

来源：国际检验医学杂志, 2018, 39(12): 1516-1519.

• 血培养
• 病原菌
• 耐药性变迁

目的了解2014-2016年黄山市人民医院血培养分离菌的菌种分布及耐药性变化情况。方法对该院2014年1月1日至2016年12月31日间分离自临床血液标本的病原菌的菌种分布及耐药性进行回顾性分析。结果 2014-2016年血培养共分离919株细菌,前5位的血源性细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌,其中革兰阳性球菌占65.3%,革兰阴性杆菌占32.2%,真菌占2.4%;2014-2016年革兰阳性菌所占比例由73.1%降至58.4%(χ2=13.430,P=0.001),革兰阴性杆菌所占比例由25.8%升至32.2%(χ2=10.784,P=0.005),真菌所占比例分别为1.2%、2.9%、3.0%(χ2=2.557,P=0.276)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为18.8%、10.5%、17.6%和61.9%、71.8%、73.3%,未发现对万古霉素及利奈唑烷耐药的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌对头孢哌酮舒巴坦(06.8%)、头孢替坦(02.8%)、哌拉西林他唑巴坦(1.4%3.3%)、碳青霉烯类(01.8%)、阿米卡星(01.8%)的耐药率均处于较低水平;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率由2014年的4.8%升至2016年32.3%。结论该院血培养分离菌菌种分布变化明显;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率尤其是碳青霉烯类的耐药率升高较快。

• 单位
  黄山市人民医院