静-动脉二氧化碳分压差联合乳酸清除率在脓毒症休克患者容量监测中的应用

作者：白月

来源：实用医学杂志, 2021, 37(10): 1322-1327.

• 脓毒症
• 脓毒症休克
• 静-动脉二氧化碳分压差
• 乳酸清除率
• 容量监测
• 液体复苏

目的本研究探讨Pcv-a CO2联合乳酸清除率(LCR)对脓毒症患者病情和预后的影响。方法选取2017年8月至2018年12月滨州医学院附属医院重症监护病房收治的68例脓毒症患者作为研究对象,入院后尽早开始液体复苏。分别于复苏前即刻(T0)、复苏后6 h(T6)同时行桡动脉和中心静脉血气分析,计算出Pcv-a CO2、LCR。根据复苏后6 h的Pcv-a CO2和LCR将患者分为4组:A组为Pcv-a CO2>6 mm Hg且LCR<30%;B组为Pcv-a CO2>6 mm Hg且LCR≥30%;C组为Pcv-a CO2≤6 mm Hg且LCR<30%;D组为Pcv-a CO2≤6 mm Hg且LCR≥30%。比较4组患者复苏前后的一般临床资料、生理指标、实验室指标、液体入量及预后的相关指标。结果患者在液体复苏治疗前的一般临床资料,如入住ICU即刻的APACHEⅡ评分、SOFA评分及原发感染部位来源情况,差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T6两个时间点的Pcv-a CO2和ScvO2均有相关性,Pcv-a CO2(T6)和LCR有相关性。结论 Pcv-a CO2与ScvO2、LCR存在良好的相关性,且Pcv-a CO2联合LCR可以更好地判断脓毒症休克患者病情,避免因ScvO2假性正常而停止复苏,可共同作为脓毒症患者液体复苏的目标。

• 单位
  胜利油田中心医院