多囊卵巢综合征诊断的潜在新指标

作者：谭容容; 吴洁^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2017, 37(12): 995-1002.

• 多囊卵巢综合征（PCOS）
• 抗苗勒管激素（AMH）
• Meta分析
• 诊断试验

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的诊断价值。方法系统检索1950年1月—2017年5月期间国内外电子文献数据库关于血清AMH水平评价PCOS诊断效能的相关数据。按照纳入标准及排除标准收集文献,根据QUADAS标准评价纳入文献的质量,并采用Meta-Disc 1.4软件拟合汇总受试者工作特征（SROC）曲线,合并诊断效应量,对AMH在PCOS患者中的诊断效能进行Meta分析。结果本研究共纳入28篇文献,其中24篇为研究AMH作为单独指标的诊断效力, 4篇为研究AMH替代2003年鹿特丹诊断标准中"多囊卵巢"指标的诊断效力。结果显示, AMH作为单独指标及取代"多囊卵巢"诊断生育年龄PCOS的敏感度分别为0.77和0.85,特异度为0.84和0.98,其诊断比值比为14.97和343.18。此外, SROC曲线图显示, AMH单独诊断及联合诊断PCOS的曲线下面积分别为0.864 0和0.985 8, Q指数为0.794 6和0.948 8,两者比较具有统计学差异（Z=4.21,P<0.01）。结论血清AMH水平对PCOS的诊断具有良好的临床应用价值, AMH取代鹿特丹诊断标准中"多囊卵巢"指标与其余指标联合具有较高的诊断效能,值得临床推广应用。

• 单位
  生殖医学国家重点实验室; 南京医科大学第一附属医院