摘要

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清Chemerin水平变化及在病情评估中的意义。方法选取2型糖尿病患者142例,根据检查结果将患者分为非DR组(n=53)、非增生型DR组(n=47)和增生型DR组(n=42),同期,选取健康者40例作为对照组,收集临床资料,检测血清Chemerin、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析DR病程与该指标的相关性,及DR患者血清Chemerin水平与其他指标的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Chemerin在预测DR病程进展中的价值。结果增生型DR组患者病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)均高于其他3组,且非增生型DR组>非DR组>对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)则呈从增生型DR组到对照组依次递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05);增生型DR组患者血清Chemerin、IL-6和TNF-α水平均高于非增生型DR组、非DR组和对照组,且非增生型DR组>非DR组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);排除其他各指标的影响后,DR病程与Chemerin、IL-6、TNF-α、Hb A1c及LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关(r’=0.582、0.531、0.498、0.348、0.335和-0.352,均P<0.05);Pearson相关分析显示,DR患者血清Chemerin水平与病程、IL-6、TNF-α、Hb A1c及LDL-C均呈正相关(r=0.359、0.643、0.667、0.504和0.482,均P<0.05);ROC曲线分析显示,当Chemerin=38.9μg/L时,敏感性为72.0%,特异性为83.0%。结论 DR患者血清Chemerin水平升高,且与病程有关,可作为早期预测增生型DR的辅助指标。