托法替布联合甲氨蝶呤对难治性类风湿性关节炎患者疾病活动度、类风湿因子水平及晨僵时间的影响

作者：罗寰^*; 张霞; 冯娅娆; 赵悦; 任占芬; 杨金良; 郑学军

来源：中国医师杂志, 2023, 25(01).

• 关节炎, 类风湿
• 托法替布
• 甲氨蝶呤
• 疾病活动度
• 类风湿因子

目的探讨托法替布联合甲氨蝶呤对难治性类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动度、类风湿因子(RF)水平及晨僵时间的影响。方法选取2019年6月至2020年6月河北北方学院附属第一医院诊治的120例难治性RA患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为益赛普组、益赛普+甲氨蝶呤组、托法替布+甲氨蝶呤组, 每组40例。益赛普组给予单一益赛普治疗, 益赛普+甲氨蝶呤组给予益赛普联合甲氨蝶呤治疗, 托法替布+甲氨蝶呤组给予托法替布联合甲氨蝶呤治疗。比较3组治疗12、24、48周的临床疗效、疾病活动度、RF水平、晨僵时间及不良反应发生率。结果 3组临床总有效率比较, 益赛普+甲氨蝶呤组和托法替布+甲氨蝶呤组高于益赛普组(均P<0.05), 且托法替布+甲氨蝶呤组高于益赛普+甲氨蝶呤组(P<0.05)。与益赛普组治疗后比较, 益赛普+甲氨蝶呤组、托法替布+甲氨蝶呤组治疗后临床症状及疾病活动性评分(DAS28)改善更明显(均P<0.05), 且托法替布+甲氨蝶呤组比益赛普+甲氨蝶呤组改善更显著(P<0.05)。与益赛普组治疗后比较, 益赛普+甲氨蝶呤组、托法替布+甲氨蝶呤组治疗后血沉(ESR)、RF及C-反应蛋白(CRP)水平更低(均P<0.05), 且托法替布+甲氨蝶呤组ESR、RF、CRP水平低于益赛普+甲氨蝶呤组(均P<0.05)。3组患者总不良反应发生率比较(7.50% vs 12.50% vs 12.50%), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论托法替布联合甲氨蝶呤可有效改善难治性RA患者疾病活动度、类风湿因子水平及晨僵时间, 安全性较高, 值得临床应用推广。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院