化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者的临床研究

作者：白海燕; 郝旭蕊; 李娜; 刘凯娟; 李维康; 杨倩^*

来源：南京中医药大学学报(自然科学版), 2020, 36(03): 326-330.

DOI：10.14148/j.issn.1672-0482.2020.0326

• 化浊解毒方
• 慢性萎缩性胃炎
• 幽门螺杆菌
• 毒力因子
• 胃泌素-17
• 胃蛋白酶原

目的观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴证慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌感染(Hp)患者的Hp根除率及临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法将120例CAG伴Hp感染患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服,每日1剂;对照组先予标准四联杀菌疗法服用2周,继予安慰剂口服,每日1剂。治疗3个月后比较2组治疗前后的中医证候积分、胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分、胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)及尿素酶B(UreB)水平变化;治疗前、治疗6周、治疗3个月记录Hp根除率,并随访6个月,观察Hp的复发情况。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05～0.01),优于对照组(P<0.05～0.01)。治疗组的胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分均较治疗前降低(P<0.05～0.01),优于对照组(P<0.01)。治疗组PGⅠ、PGR水平较治疗前升高,PGⅡ、G-17水平较治疗前降低(P<0.05～0.01),优于对照组(P<0.05～0.01)。2组CagA、VacA及UreB的阳性率均较治疗前明显降低(P<0.01),优于对照组(P<0.05～0.01)。治疗组Hp根除率优于对照组(P<0.05～0.01)。随访6个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.01)。结论化浊解毒方治疗浊毒内蕴证CAG伴Hp感染,抑杀Hp效果好,复发率低,且可有效缓解临床症状、改善病理组织学病变、促进黏膜修复,其治疗CAG的作用机制可能与影响CagA、VacA、UreB、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17的水平相关。

• 单位
  河北省中医院; 河北中医学院