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摘要
目的探索性地研究孕妇生化指标对胎盘早剥早期筛查诊断的指示性作用,以期在现有方法的基础上增加一种更可靠的预警手段。方法观察2016年1月1日至6月30日在西北妇女儿童医院产科分娩的10 865例产妇,产后证实发生胎盘早剥64例。通过对胎盘早剥与正常孕妇血液样本的分析,提取胎盘早剥标识物的生化指标CA125、AFP、PLGF、PEA,以及中孕期B超脐动脉S/D值和胎心监护的刺激性宫缩波,结合危险因素拟合Logistic回归分析模型,以ROC曲线展现各生化指标及其综合评价结果对于预测值的贡献度,并提取各指标的边缘预测值。结果在各指标均无法单独提供足够的敏感度和特异度的情况下,综合判定结果的敏感度为86.3%、特异度为95.9%、阳性似然比为21.05、阴性似然比为0.14、Youden指数为0.822、ROC曲线下面积为0.968,均显著地优于各单一指标。结论利用生化指标结合影像学手段的综合评价,对胎盘早剥早期预警-诊断有着重要的临床价值。
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