HIV/AIDS认知功能障碍影响因素及模型预测价值

作者：黄敏; 王夏青^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(19): 2935-2939.

• 人体免疫缺陷病毒
• 获得性免疫缺陷综合征
• 基质金属蛋白酶-21
• 基因多态性
• HIV相关认知功能障碍
• 影响因素
• 诊断价值

目的 探讨人体免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者认知功能障碍的影响因素及模型预测价值。方法 选择武汉市第八医院感染性疾病门诊2017年2月-2021年2月HIV/AIDS患者100例为研究对象，使用蒙特利尔认知评估量表对患者认知功能进行评分并将患者分为HIV相关神经认知功能障(HAND)组(n=34)和非HAND组(n=66)。采用限制性片段长度多态性聚合酶链法检测基质金属蛋白酶-21(MMP-21)-572C/T位点多态性。收集患者性别、年龄、HIV感染方式、吸烟、饮酒习惯、患病年限和体质量指数(BMI)等临床资料以及HIV病毒载量、血清CD4+T淋巴细胞计数、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、MMP-21水平，采用多因素Logistic回归分析HIV/AIDS患者认知功能障碍的影响因素并构建模型，通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对HIV/AIDS患者认知功能障碍的预测价值。结果 HAND组年龄大于非HAND组，患病年限长于非HAND组，血清TG、TC、MMP-21水平高于非HAND组(P<0.05);HAND组TT基因型、T等位基因频率高于非HAND组(P<0.05);以是否发生HAND为因变量进行回归分析，结果发现患病年限、血清MMP-21、MMP-21-572C/T多态性均为HIV/AIDS患者发生HAND的影响因素(P<0.05)。建立风险预测模型：logit(P)=-10.371+患病年限长×0.670+MMP-21×0.452+MMP-21-572C/T多态性×0.541;ROC曲线分析显示，当logit(P)>11.58时，曲线下面积(AUC)值为0.879,敏感度为91.18%,特异度为75.76%(P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者发生HAND的Logistic回归模型的预测价值较高，临床可通过监测血清MMP-21水平、MMP-21-572C/T多态性来预测HIV/AIDS患者认知障碍发生风险。

• 单位
  武汉市第八医院