健脾化瘀方治疗结直肠癌脾虚瘀毒型的疗效及对肠道菌群和免疫功能的影响

作者：孟春芹; 刘先勇; 吴皞; 马玲^*

来源：河北中医, 2023, 45(06): 944-951.

• 肠肿瘤
• 中药疗法

目的 观察健脾化瘀方治疗结直肠癌(CRC)脾虚瘀毒型的疗效及对肠道菌群和免疫功能的影响。方法 将46例CRC脾虚瘀毒型患者按照随机数字表法分为2组，对照组23例予常规抗肿瘤治疗及对症治疗，治疗组23例在对照组治疗基础上予健脾化瘀方。2组均治疗12周。比较2组疗效；比较2组治疗前后肠道菌群变化；比较2组治疗前后血清炎症因子变化；比较2组治疗前后免疫功能指标变化；比较2组治疗前后Toll样受体4(TLR4)、核因子κBp65(NF-κBp65)水平变化。结果 治疗组总有效率86.96%(20/23),对照组总有效率56.52%(13/23),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌均较本组治疗前升高(P<0.05),肠杆菌、粪肠球菌均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌均高于对照组(P<0.05),肠酸杆菌、粪肠球菌均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后肠道菌群比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD19+水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组CD3+、CD3+CD4+、CD19+水平均高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后CD3+、CD3+CD4+、CD19+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后TLR4、NF-κBp65 mRNA水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TLR4、NF-κBp65 mRNA水平均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后TLR4、NF-κBp65水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾化瘀方治疗CRC脾虚瘀毒型，可有效改善患者临床症状，调节肠道菌群，增强免疫功能，减轻炎症水平，可能与调控TLR4/NF-κB有关。

• 单位
  南京医科大学