肝癌患者手术前后清蛋白水平对术后腹腔感染的影响

作者：姜霞; 谷申森; 芦雪萍; 宋婷婷; 吐尔洪江·吐逊^*; 周成明

来源：国际检验医学杂志, 2021, 42(22): 2706-2713.

• 肝癌切除术
• 腹腔感染
• 清蛋白

目的探讨肝癌患者手术前后清蛋白(ALB)水平对术后腹腔感染(IAI)的影响。方法选择2018年6月至2019年12月于该院行肝癌切除术的患者139例。检测患者手术前及手术后血液中清蛋白水平,收集患者临床资料及实验室检查资料;根据患者术后是否发生IAI将患者分为IAI组(37例)和非IAI组(102例),比较两组患者上述资料之间的差异;采用Logistic回归分析手术前后清蛋白水平对术后IAI的影响,并通过受试者工作特征曲线分析手术前后清蛋白水平对术后IAI的预测效能。结果 139例患者中有37例术后发生IAI,IAI发生率为26.62%。IAI组术中胆管处理率、手术时长均高于非IAI组,而IAI组手术前后ALB水平均低于非IAI组,两组患者术后ALB水平均较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中胆管处理(OR=6.857,95%CI:2.362～19.902)及手术时长增加(OR=1.994,95%CI:1.369～2.903)为IAI发生的独立危险因素,而术前高水平ALB(OR=0.812,95%CI:0.719～0.916)是IAI发生的保护因素(P<0.05)。术前ALB对术后IAI的预测价值优于术后ALB(P<0.05),术前ALB预测术后IAI的曲线下面积为0.819(95%CI:0.755～0.887),最佳临界值为33.39 g/L,灵敏度为72.97%,特异度为81.37%。结论术前高水平ALB是IAI发生的保护因素,监测术前ALB水平对IAI的发生具有一定的预测价值。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院