~(131)I治疗青少年及儿童格雷夫斯甲亢的临床应用随访研究

作者：杨凡慧; 陈跃; 张春银

来源：国际放射医学核医学杂志, 2017, 41(02): 98-102.

• 格雷夫斯病
• 青少年
• 儿童
• 近距离放射疗法
• 碘放射性同位素

目的探讨131I治疗青少年及儿童格雷夫斯甲状腺功能亢进症（Graves甲亢）的疗效及安全性。方法 89例青少年及儿童Graves甲亢患者行131I治疗。给药剂量采用公式法计算（2.594.44 MBq/g）,参考病程、甲状腺质量和最高摄碘率进行修正。均采用一次性空腹口服,有合并症的给予相应处理。治疗后3、6、12个月随访,以后每年随访1次。前瞻性随访观察所有患者131I治疗后的治愈率、甲减率、甲状腺良恶性肿瘤发生情况、生长发育情况及后代健康情况。结果随访至今的患者共80例,失访9例（10.1%）。131I治疗剂量范围为177.6555.0 MBq,平均剂量为203.5 MBq。随访至12个月,131I治疗青少年及儿童Graves甲亢痊愈率82.50%,有效率98.75%,无效率1.25%;随着时间的推移甲减发生率逐渐升高,15年甲减累计发生率为35%。所有治疗患者生长发育均正常,均育有后代,后代智力及发育均正常。随访病例中无甲状腺癌、白血病等疾病发生。结论 131I治疗青少年及儿童Graves甲亢安全且疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。

• 单位
  川北医学院附属医院; 西南医科大学