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摘要
抑郁是帕金森病常见的非运动并发症，严重影响患者的生活质量。帕金森病抑郁不仅有运动迟缓、筋脉拘急等“筋脉”为病的表现，还有情绪低落，意志行为能力低下，思维迟缓等“情志”为病的特征。帕金森病抑郁属于“筋脉病”与“情志病”的“合病”。肝在体合筋，主疏泄、调畅情志，是肝藏象生理功能的主要体现；肝郁不达则情志郁结，筋脉不利。现代研究发现，肝主疏泄的功能与脑内多巴胺等单胺类神经递质相关，多巴胺分泌不足是引起帕金森病抑郁发病的重要机制之一。基于“肝主筋脉，调畅情志”的生理功能特征，我们认为“筋脉拘急，神气郁结”是帕金森病抑郁的病机；柔肝缓急，理气解郁是帕金森病抑郁的基本治则治法；提出了将理气解郁经典方越鞠丸与酸甘缓筋急的芍药甘草合用作为治疗帕金森病抑郁的基础方，为该病治疗提供新的思路。
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