住院医师规范化培训中引入Mini-CEX的实践

作者：张乐; 齐德广; 刘波; 黄磊; 陈锟; 张椿^*

来源：中华医学教育探索杂志, 2019, 18(03).

• 迷你临床演练评估
• 临床能力
• 住院医师规范化培训

目的观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名, 随机分为对照组和实验组, 每组20人。2015年10月至2018年4月, 对照组采用传统教学;实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动, 实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷, 进行满意度调查。采用SPSS 18.0对数据进行统计分析, 组间比较采用独立样本t检验, 组内前后比较采用配对样本t检验。结果 Mini-CEX测评显示, 两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩, 实验组学员毕业成绩优于对照组, 实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数, 差异均有统计学意义(P<0.05)。病例答辩显示, 实验组学员平均成绩为(81.16±3.75)分, 优于对照组的(70.13±3.88)分, 差异有统计学意义(t=-9.140, P=0.000)。OSCE考核显示, 实验组平均总分为(96.300±4.681), 优于对照组的(91.775±3.227)分, 差异有统计学意义(t=-3.559, P=0.001)。共发放调查问卷80份, 其中教师40份、学员40份, 结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论 Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中, 有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学