缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用效果

作者：陈玉花; 李春芳; 薛燕^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(08): 1116-1120.

• 卵巢子宫内膜异位囊肿
• 缝合止血
• 双极电凝止血
• 性激素
• 卵巢储备功能

目的 比较缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)剥除术中的应用效果，为止血方案的选择提供更多参考依据。方法 选取2020年1月至2021年12月该院收治的120例OEMC患者作为研究对象，均行腹腔镜OEMC剥除术治疗，根据术中止血方式不同分为缝合组(缝合止血)和电凝组(双极电凝止血),每组各60例。缝合组术中中转开腹1例，电凝组因继续出血而转为缝合1例，术后失访1例。最终缝合组59例、电凝组58例纳入本研究。比较两组患者手术时间及术中出血量；比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月时性激素[卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)]水平及卵巢储备功能[窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质血流峰值(PSV)];术后随访6个月，记录所有患者卵巢储备功能下降情况。结果 电凝组患者手术时间明显短于缝合组，术中出血量少于缝合组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月FSH、LH水平均升高，而E2、AMH水平均下降，而术后3个月FSH、LH水平均呈下降趋势，E2、AMH水平均呈上升趋势，且缝合组变化更明显，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月AFC、PSV均下降，术后3个月AFC、PSV均呈上升趋势，且缝合组变化更明显，差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月，两组患者卵巢储备功能下降率比较，差异无统计学意义(χ2=0.277,P=0.599),所有患者均未出现卵巢功能早衰。结论 电凝止血与缝合止血在腹腔镜OEMC剥除术中对患者近期卵巢功能均有一定影响，缝合止血对卵巢功能的影响较小，术后卵巢功能恢复更快，而电凝止血具有手术时间短、术中出血量少等优势。

• 单位
  延安市人民医院